Lexique médico-légal

C'est le fait d'inventer. Ce terme est utilisé pour notre sujet dans le syndrome de Syndrome de Korsakoff post-traumatique Lire la suite

C'est la 7ème paire crânienne qui naît de la protubérance, a un trajet intracrânien, puis passe dans le rocher d'où un risque de lésion en cas de fracture (de même que le nerf auditif: 8ème paire). Quand son atteinte est périphérique (atteinte du noyau ou du nerf), elle est purement motrice pouvant toucher le facial inférieur et supérieurs, c'est-à-dire tous les muscles de l'hémiface du même côté que la lésion. L'atteinte sensitive et sensorielle est possible mais c'est... Lire la suite

Elle est constante chez les cérébrolésés (même légers) quelque soit la cause. Il s'agit d'une fatigabilité physique mais qui existe aussi sur le plan neuropsychologique: l'effort intellectuel fatigue et les performances diminuent. Ainsi les troubles neuropsychologiques peuvent apparaître voir franchement s'aggraver (de façon excessive) lors d'un bilan neuropsychologique prolongé. Ceci peut expliquer (en partie) les variations dans les résultats des examens que l'on constate chez... Lire la suite

C'est un terme général pouvant s'appliquer pour tout acte ou action. Par exemple lors d'un sondage vésical chez l'homme etc. Pour l'alimentation : C'est le passage d'aliments ou de liquide par la trachée au lieu de l'oesophage, le plus souvent au cours de l'alimentation, en rapport avec une atteinte neurologique du carrefour pharyngé. Une asphyxie peut en résulter. En cas de fausse route partielle, sa forme la plus grave est la régurgitation... Lire la suite

Les atteintes motrices des blessés médullaires et les traumatisés crâniens peuvent nécessiter un fauteuil roulant. C'est un vaste sujet pour lequel on ne peut donner que quelques indications. Tout d'abord, il faut savoir que la Sécurité sociale ne prend pas en charge tous les matériels, toutes les "options", et que si elle prend en charge les fauteuils roulants courants, il s'agit du modèle courant de base, qui prend rarement en compte les dernières innovations techniques. Il en... Lire la suite

C'est une pseudotumeur due à l'accumulation de matières fécales après un traumatisme médullaire, crânien qui peut conduire à une occlusion et nécessité d'une levée chirurgicale. Pour les éviter les règles sont classiques : régime avec fibres, stimulants intestinaux, mise en charge, le plus d'activité possible & . Lire la suite

Elle se voit quand il existe des troubles de la thermorégulation, ce qui est le cas dans les lésions neurologiques importantes (atteintes cérébrales sévères, lésions du tronc cérébral et de la partie haute de la moelle épinière) où il y a un manque de régulation du système nerveux végétatif (ortho et parasympathique) et en particulier ici une atteinte de la sudation. Leur diagnostic est fait car les examens biologiques écartent une infection (en particulier, la Numération... Lire la suite

C'est l'absence de tout tonus musculaire, de réactivité qui survient chez une personne paralysée. Ce terme est utilisé pour les paralysies périphériques, mais surtout pour les paralysies centrales: En effet, au départ, en cas de lésion cérébrale ou médullaire entraînant une paralysie flasque, il y a une sidération annihilant l'activité dans la partie paralysée et secondairement la spasticité apparaît, exceptée quand il n'y a plus d'activité possible au niveau du faisceau... Lire la suite

C'est la spasticité exagérée en flexion des membres inférieurs mais aussi des membres supérieurs, se voyant chez le blessé médullaire et le cérébrolésé. C'est toujours grave dans la mesure où il existe un risque de rétraction musculo-tendineuse et capsulaire, de déséquilibre dans les appuis aux membres inférieurs, à la station assise et d'escarre & . La spasticité en flexion grève le pronostic fonctionnel de l'hémiplégique, notamment le pronostic de marche et le... Lire la suite

C'est la fonction des reins qui se mesure habituellement par l'étude de l'urée sanguine et la créatininémie (et par d'autres épreuves plus élaborées comme la clearance à la créatinine). Elle peut être altérée lors de complications urinaires des atteintes médullaires, en cas de lithiases. C'est plus fréquent pour cette pathologie mais c'est aussi une complication pour les patients alités quelque soit la cause. Il faut savoir que la perte d'un rein est rapidement compensée par... Lire la suite

Les paralysies de fonction en neuro ophtalmologie sont des atteintes de la motricité oculaire quand elles sont supranucléaires c'est-à-dire à la base du cerveau au-dessus des noyaux qui commandent les nerfs moteurs (les IIIème, IV ème, VI ème paires crâniennes). Il s'agit par exemple d'une paralysie de la verticalité et/ou de la convergence, de la latéralité. Elles sont très gênantes pour la vision et particulièrement la lecture. Lire la suite

Terme utilisé fréquemment par les experts pour indiquer ce qui n'est pas « organique », d'où non quantifié en incapacité et non indemnisable. Lire la suite

Il s'agit en fait des fonctions intellectuelles: c'est-à-dire tout ce qui permet d'acquérir la connaissance. Le mot cognitif, d'origine grecque signifie « connaître ». La cognition est la faculté de connaître. C'est tout ce qui permet de connaître comme la pensée, qui est plus ou moins altéré après un traumatisme crânien. Les connaissances acquises par le cerveau depuis la prime enfance interviennent dans l'ensemble des facultés intellectuelles. Lire la suite

Pour la part orale: la zone de réception du langage est postérieure (aire postérieure assurant la réception du langage). Elle assure aussi la réception des différents sens, l'acquisition, la compréhension, son intégration & : son atteinte donne dans les formes les moins graves, des paraphasies sémantiques (un mot à la place d'un autre). Dans les formes graves, un véritable jargon peut exister comme dans l'aphasie de Wernicke. La zone d'expression est antérieure donnant la... Lire la suite

Ce sont le toucher, la vue, audition, odorat, le goût (voir chaque mot concerné) Lire la suite

C'est l'examen classique des fonctions intellectuelles : lecture, écriture, dessin, praxies (idéomotrice, idéatoire, buccofaciale, habillement, marche &), gnosies (comme les couleurs, les visages, les endroits du corps & ) , Langage (expression, compréhension, jugement, abstraction, fluence &), l'orientation, la mémoire (depuis l'accident: antérograde, avant l'accident: rétrograde, les connaissances didactiques, apprentissage), les fonctions frontales (séries) et neurocomportement... Lire la suite

Le verbe, c'est la parole. On peut opposer l'écrit au verbal mais pas en neuropsychologie où au terme de "verbe", on associe tout ce qui est communication parlée voir le langage ou ainsi tout ce qui relève essentiellement de l'hémisphère dominant (voir ce mot) : c'est le langage, l'écriture, la lecture. Les fonctions non verbales relèvent du reste selon qu'on entend la parole (sens étymologique) ou la communication non parlée, le langage, c'est-à-dire davantage de ce qui relève... Lire la suite

C'est tout ce qui concerne la vision, l'intégration et la reproduction des formes, de la perspective, du dessin. Sa conservation nécessite un hémisphère mineur sans lésions majeures. Disons tout de suite que même si cela peut paraître au début imprudent, cela a une valeur pronostic sur le plan professionnel au moins pour un travail qualifié, la reprise d'études. C'est aussi une gêne pour la conduite automobile. Lire la suite

Cet examen pratiqué avec un ophtalmoscope, après avoir dilaté ou non la pupille avec un collyre, permet d'apprécier l'état de la rétine et surtout pour ce qui nous concerne, l'état de la papille qui est le point où convergent toutes les fibres nerveuses de la rétine, le récepteur prenant une part essentielle pour la vision. La papille est le point de départ du nerf optique. La stase et oedème (ensuite) papillaire sont un signe d'hypertension intracrânienne. Un autre élément... Lire la suite

Les fractures des os qui entourent et protègent les organes qui constituent le système nerveux central (le crâne pour l'encéphale, la colonne vertébrale pour la moelle épinière et les racines) ont toujours des conséquences graves particulièrement en cas de déplacement des fragments. Citons le risque de contusion, d'hématome, de lésion de nerf (par exemple le nerf cochléaire (audition) en cas de fracture du rocher). Le risque en cas de fracture avec déplacement est celui d'une... Lire la suite

Qui dit traumatisme crânien sévère, dit troubles neuropsychologiques et qui dit troubles neuropsychologiques chez ces patients, dit au minimum un déficit de la mémoire associé ou non à un syndrome frontal dont il faut apprécier la réalité et la gravité. Le lobe frontal est une entité physiologique complexe qui a certainement des fonctions importantes dans l'organisation du fonctionnement du cerveau, de l'intelligence, de la mémoire. Le diagnostic de syndrome frontal est souvent... Lire la suite

Association nationale de professionnels créée en 1990, qui a pour objectif de réunir tous les professionnels intervenant auprès des traumatisés crâniens dans les différents stades et périodes d'évolution, pour constituer une plateforme d'échanges, d'expériences, de soins et de recherches. France Traumatisme Crânien a pour objectif la synergie des professionnels au sein du monde des soins (synergie entre les médecins, en particulier meilleure coordination avec les psychiatres,... Lire la suite

Les fausses fugues sont très fréquentes après un traumatisme crânien sévère. Elles surviennent surtout chez des patients « mobiles » et c'est cela qui est préoccupant et c'est la hantise des hôpitaux et établissements de rééducation. Elles surviennent chez des patients désorientés ou grands amnésiques, souvent agités, opposants voir agressifs. Ils oublient où ils sont, paniquent et perdent davantage le peu d'orientation et de contrôle qu'il leur reste. Parfois, ils ont... Lire la suite